Ожирение и лишний вес. Правильное питание

Что такое ожирение и лишний вес

Избыточный вес и ожирение определяются как аномальное или чрезмерное накопление жира, которое может нанести вред здоровью.

Индекс массы тела (ИМТ) — это простой индекс массы тела к росту, который обычно используется для классификации избыточного веса и ожирения у взрослых. Он определяется как вес человека в килограммах, деленный на квадрат его роста в метрах (кг/м²).

Для взрослых ВОЗ определяет избыточный вес и ожирение следующим образом:

• избыточный вес — это ИМТ больше или равный 25; а также
• ожирение — это ИМТ, превышающий или равный 30.

ИМТ является наиболее полезным показателем избыточного веса и ожирения на популяционном уровне, поскольку он одинаков для обоих полов и для всех возрастов взрослых. Однако его следует рассматривать как приблизительный ориентир, поскольку он может не соответствовать одной и той же степени полноты у разных людей.

Для детей необходимо учитывать возраст при определении избыточного веса и ожирения.

Факты о лишнем весе и ожирении

Ниже приводятся некоторые недавние глобальные оценки ВОЗ.

• В 2016 году более 1,9 миллиарда взрослых в возрасте 18 лет и старше имели избыточный вес. Из них более 650 миллионов взрослых страдали ожирением.
• В 2016 году 39% взрослых в возрасте 18 лет и старше (39% мужчин и 40% женщин) имели избыточный вес.
• В целом в 2016 году около 13% взрослого населения мира (11% мужчин и 15% женщин) страдали ожирением.
• В период с 1975 по 2016 год распространенность ожирения во всем мире почти утроилась.

По оценкам, в 2019 году 38,2 миллиона детей в возрасте до 5 лет страдали избыточным весом или ожирением. Избыточный вес и ожирение, когда-то считавшиеся проблемой для стран с высоким уровнем доходов, сейчас растут в странах с низким и средним уровнем доходов, особенно в городах. В Африке число детей в возрасте до 5 лет с избыточным весом увеличилось с 2000 года почти на 24%. Почти половина детей в возрасте до 5 лет с избыточным весом или ожирением в 2019 году проживала в Азии.

В 2016 году более 340 миллионов детей и подростков в возрасте от 5 до 19 лет страдали избыточным весом или ожирением.

Распространенность избыточной массы тела и ожирения среди детей и подростков в возрасте от 5 до 19 лет резко выросла с 4% в 1975 году до чуть более 18% в 2016 году. Рост происходил одинаково как среди мальчиков, так и среди девочек.

В то время как в 1975 году ожирением страдали чуть менее 1% детей и подростков в возрасте 5-19 лет, в 2016 году ожирением страдали более 124 миллионов детей и подростков (6% девочек и 8% мальчиков).

Избыточный вес и ожирение связаны с большим количеством смертей во всем мире, чем недостаточный вес. Во всем мире больше людей страдают ожирением, чем недовесом — это происходит во всех регионах, кроме некоторых частей Африки к югу от Сахары и Азии.

Что вызывает ожирение и лишний вес?

Основной причиной ожирения и избыточного веса является энергетический дисбаланс между потребляемыми и затраченными калориями. В мире было:

• повышенное потребление калорийной пищи с высоким содержанием жиров и сахаров; а также
• рост гиподинамии из-за все более малоподвижного характера многих форм работы, смены видов транспорта и растущей урбанизации.

Изменения в режимах питания и физической активности часто являются результатом экологических и социальных изменений, связанных с развитием и отсутствием поддерживающей политики в таких секторах, как здравоохранение, сельское хозяйство, транспорт, городское планирование, окружающая среда, переработка пищевых продуктов, распределение, маркетинг и образование.

Каковы общие последствия избыточного веса и ожирения для здоровья?

Повышенный ИМТ является основным фактором риска таких неинфекционных заболеваний, как:

• сердечно-сосудистые заболевания (в основном болезни сердца и инсульт), которые были основной причиной смерти в 2012 году;
• диабет;
• нарушения со стороны опорно-двигательного аппарата (особенно остеоартрит — дегенеративное заболевание суставов с высокой степенью инвалидности);
• некоторые виды рака (в том числе эндометрия, груди, яичников, простаты, печени, желчного пузыря, почек и толстой кишки).

Риск этих неинфекционных заболеваний увеличивается с увеличением ИМТ.

Детское ожирение связано с более высокой вероятностью ожирения, преждевременной смерти и инвалидности во взрослом возрасте. Но помимо повышенных рисков в будущем, дети с ожирением испытывают затруднения с дыханием, повышенный риск переломов, гипертонию, ранние маркеры сердечно-сосудистых заболеваний, инсулинорезистентность и психологические эффекты.

Столкновение с двойным бременем недоедания

Многие страны с низким и средним уровнем доходов в настоящее время сталкиваются с «двойным бременем» недоедания.

• В то время как эти страны продолжают решать проблемы инфекционных заболеваний и недоедания, они также переживают стремительный рост факторов риска неинфекционных заболеваний, таких как ожирение и избыточный вес, особенно в городских условиях.
• Нередко недоедание и ожирение сосуществуют в одной стране, в одном сообществе и в одном домохозяйстве.

Дети в странах с низким и средним уровнем дохода более уязвимы к неадекватному питанию в дородовой период, а также детей грудного и раннего возраста. В то же время эти дети получают пищу с высоким содержанием жиров, сахара, соли, калорий и бедных микронутриентами, которые, как правило, дешевле, но имеют более низкое качество питательных веществ. Эти режимы питания в сочетании с более низким уровнем физической активности приводят к резкому увеличению детского ожирения, в то время как проблемы недостаточного питания остаются нерешенными.

Как можно уменьшить лишний вес и ожирение? Правильное питание…

Избыточный вес и ожирение, а также связанные с ними неинфекционные заболевания в значительной степени можно предотвратить. Благоприятная среда и сообщества имеют основополагающее значение в формировании выбора людей, делая выбор более здоровой пищи и регулярной физической активности самым простым выбором (выбор, который является наиболее доступным, доступным и доступным) и, следовательно, предотвращением избыточного веса и ожирения.

На индивидуальном уровне люди могут:

• ограничить потребление энергии из общих жиров и сахаров;
• увеличить потребление фруктов и овощей, а также бобовых, цельнозерновых и орехов; а также
• регулярно занимайтесь физической активностью (60 минут в день для детей и 150 минут в неделю для взрослых).

Индивидуальная ответственность может иметь свой полный эффект только тогда, когда люди имеют доступ к здоровому образу жизни. Поэтому на общественном уровне важно поддерживать людей в следовании вышеприведенным рекомендациям посредством последовательного осуществления политики, основанной на фактических данных и на уровне населения, которая делает регулярную физическую активность и более здоровый выбор питания доступными, доступными и легкодоступными для всех, особенно для самых бедных. частные лица. Примером такой политики является налог на сахаросодержащие напитки.

Пищевая промышленность может сыграть значительную роль в продвижении правильного питания за счет:

• снижение содержания жира, сахара и соли в обработанных пищевых продуктах;
• обеспечение того, чтобы здоровые и питательные продукты были доступны для всех потребителей;
• ограничение маркетинга продуктов с высоким содержанием сахара, соли и жиров, особенно продуктов, предназначенных для детей и подростков; а также
• обеспечение доступности здоровой пищи и поддержка регулярных занятий физической активностью на рабочем месте.

Ответ ВОЗ

Принятая Всемирной ассамблеей здравоохранения в 2004 г. и вновь признанная в политической декларации по неинфекционным заболеваниям (НИЗ) 2011 г. «Глобальная стратегия ВОЗ по питанию, физической активности и здоровью» описывает действия, необходимые для поддержки здорового питания и регулярной физической активности. Стратегия призывает все заинтересованные стороны принять меры на глобальном, региональном и местном уровнях для улучшения режима питания и физической активности на уровне населения.

Повестка дня в области устойчивого развития на период до 2030 года признает НИЗ в качестве серьезной проблемы для устойчивого развития. В рамках Повестки дня главы государств и правительств обязались разработать к 2030 году амбициозные национальные ответные меры по снижению на одну треть преждевременной смертности от НИЗ посредством профилактики и лечения.

«Глобальный план действий по физической активности 2018-2030: более активные люди для мира здорового» обеспечивает эффективные и возможные меры политики для повышения физической активности во всем мире. ВОЗ опубликовала технический пакет ACTIVE, чтобы помочь странам в планировании и проведении ответных мер. Новые рекомендации ВОЗ по физической активности, малоподвижному поведению и сну у детей в возрасте до пяти лет были выпущены в 2019 году.

Всемирная ассамблея здравоохранения приветствовала доклад Комиссии по искоренению детского ожирения (2016 г.) и ее 6 рекомендаций по борьбе с ожирением и критическими периодами жизненного цикла по борьбе с детским ожирением. План осуществления, которым страны будут руководствоваться при принятии мер по выполнению рекомендаций Комиссии, был одобрен Всемирной ассамблеей здравоохранения в 2017 г.