Ожирение и лишний вес — определение
Избыточный вес и ожирение представляют собой чрезмерное накопление жира в организме, которое способно в будущем нанести вред человеческому здоровью.
Индекс массы тела (ИМТ или BMI) — это индекс массы тела к росту человека, который повсеместно используется для классификации степени ожирения у взрослых людей. Он рассчитывается как вес тела в килограммах, деленный на квадрат его роста человека в метрах.
Для взрослых врачи различают избыточный вес и ожирение нижеследующим образом:
- избыточный вес — ИМТ >= 25;
- ожирение — ИМТ >= 30.
ИМТ считается наиболее качественным показателем избыточного веса и ожирения, так как он одинаков для обоих полов и для всех возрастов взрослой части населения. Тем не менее, его стоит рассматривать только как ориентир, ибо он может немного отличаться в зависимости от телосложения.
Для детей обязательно учитывают возраст для определения ожирения и избыточного веса.
Лишний вес и ожирение — статистика
Приведем несколько относительно свежих глобальных оценок Всемирной Организации Здравоохранения.
- Свыше 1,9 млрд взрослых в возрасте 18+ лет по состоянию на 2016 год имели избыточный вес. Из них 650+ млн страдали от ожирения.
- В том же году 39% взрослых в возрасте 18+ лет имели избыточный вес.
- В период 1975-2016 гг. мировое распространение ожирения почти утроилось.
Согласно исследованиям, в 2019 году около 38,2 миллиона детей в возрасте до 5 лет имели избыточный вес или страдали от ожирения. Последние, когда-то считавшиеся проблемой для высокоразвитых стран, ныне прогрессируют в странах с низким и средним уровнем доходов, преимущественно в городах. Количество африканских детей возрастом до 5 лет с избыточным весом выросло почти на 24% с 2000 года. 50% детей возрастом до 5 лет с ожирением или избыточным весом в том же году проживали в Азии.
Распространенность проблем с весом среди детей и подростков в возрасте 5-19 лет выросла с 4% в 1975 году до 18% в 2016 году. Рост происходил почти одинаково как среди девочек, так и среди мальчиков.
Избыточный вес и ожирение так или иначе связаны с большим количеством смертей в мире, чем недостаточный вес. Все это имеет место во всех регионах мира, исключение составляет ряд территорий Азии и Африки (к югу от Сахары).
Показатели ИМТ и ожирения в странах ЕС
| Женщины | Средний ИМТ | Лишний вес, % | Ожирение, % |
| Австрия | 23.15 | 20.32 | 4.90 |
| Бельгия | 23.00 | 15.03 | 5.89 |
| Дания | 24.27 | 24.94 | 10.19 |
| Греция | 23.43 | 22.37 | 5.03 |
| Ирландия | 23.33 | 20.47 | 5.80 |
| Италия | 22.59 | 17.01 | 3.12 |
| Испания | 22.82 | 16.01 | 4.55 |
| Португалия | 24.15 | 24.05 | 8.46 |
| Финляндия | 24.45 | 26.45 | 10.05 |
| Мужчины | Средний ИМТ | Лишний вес, % | Ожирение, % |
| Австрия | 25.34 | 38.88 | 9.03 |
| Бельгия | 25.35 | 38.19 | 10.59 |
| Дания | 25.41 | 41.13 | 9.45 |
| Греция | 25.86 | 49.81 | 8.04 |
| Ирландия | 25.23 | 40.87 | 7.95 |
| Италия | 25.09 | 39.09 | 6.64 |
| Испания | 25.92 | 44.98 | 11.73 |
| Португалия | 25.49 | 42.85 | 8.53 |
| Финляндия | 25.80 | 42.77 | 11.23 |
Динамика ожирения в различных странах
| Ожирение, % | Сейчас | 2015 | 2010 | 2000 | 1990 | 1980 | 1975 |
| Австрия | 20.1 | 19.7 | 18 | 14.3 | 11 | 8.3 | 7.3 |
| Албания | 21.7 | 21.1 | 18.8 | 13.6 | 10.1 | 7.6 | 6.7 |
| Армения | 20.2 | 19.7 | 17.9 | 14.4 | 11.7 | 9 | 7.6 |
| Беларусь | 24.5 | 24.1 | 22.7 | 19.1 | 15.9 | 12.1 | 10.2 |
| Бельгия | 22.1 | 21.7 | 20.4 | 17.3 | 14.3 | 11.8 | 10.7 |
| Болгария | 25 | 24.5 | 22.8 | 18.9 | 15.7 | 12.4 | 10.5 |
| Венгрия | 26.4 | 25.9 | 24 | 19.9 | 17.2 | 14.4 | 12.9 |
| Германия | 22.3 | 21.9 | 20.3 | 16.6 | 13.2 | 10.3 | 9.2 |
| Греция | 24.9 | 24.4 | 22.8 | 18.9 | 15.3 | 11.8 | 10.2 |
| Грузия | 21.7 | 21.1 | 18.7 | 14.1 | 11 | 8 | 6.7 |
| Дания | 19.7 | 19.3 | 17.8 | 14.4 | 11.3 | 8.6 | 7.4 |
| Израиль | 26.1 | 25.8 | 24.5 | 21.4 | 18.1 | 14.9 | 13.3 |
| Ирландия | 25.3 | 24.7 | 22.2 | 16.5 | 11.7 | 8.1 | 6.6 |
| Исландия | 21.9 | 21.5 | 20 | 16.4 | 12.9 | 9.9 | 8.7 |
| Испания | 23.8 | 23.4 | 22 | 18.6 | 15.3 | 11.8 | 10.1 |
| Италия | 19.9 | 19.6 | 18.3 | 15.3 | 12.4 | 9.8 | 8.6 |
| Казахстан | 21 | 20.5 | 18.5 | 14.4 | 11.1 | 8.2 | 6.9 |
| Кипр | 21.8 | 21.4 | 20.1 | 16.8 | 13 | 8.2 | 5.9 |
| Латвия | 23.6 | 23.3 | 22.1 | 19.5 | 17.5 | 15.1 | 13.7 |
| Литва | 26.3 | 26 | 24.7 | 21.9 | 19.4 | 15.6 | 13.4 |
| Мальта | 28.9 | 28.5 | 27.1 | 23.5 | 19.9 | 17.1 | 15.9 |
| Нидерланды | 20.4 | 20 | 18.2 | 13.5 | 9.4 | 6.7 | 5.7 |
| Норвегия | 23.1 | 22.6 | 20.8 | 16.4 | 12.3 | 9.2 | 7.7 |
| Польша | 23.1 | 22.7 | 21.2 | 17.8 | 15.1 | 12.4 | 10.9 |
| Португалия | 20.8 | 20.4 | 18.6 | 14.1 | 10 | 6.8 | 5.6 |
| Молдова | 18.9 | 18.5 | 17.2 | 14.5 | 12.2 | 9.2 | 7.8 |
| Россия | 23.1 | 22.8 | 21.7 | 19.3 | 17.5 | 15.4 | 14.2 |
| Румыния | 22.5 | 22.1 | 20.2 | 16.5 | 13.4 | 9.9 | 8.5 |
| С. Македония | 22.4 | 22 | 20.5 | 17.4 | 14.3 | 11.1 | 9.6 |
| Сербия | 21.5 | 21.1 | 19.6 | 15.8 | 12.6 | 9.6 | 8.2 |
| Словакия | 20.5 | 20.1 | 18.8 | 15.8 | 13.1 | 10 | 8.2 |
| Словения | 20.2 | 19.8 | 18.4 | 15.4 | 12.7 | 9.9 | 8.1 |
| С-е Королевство | 27.8 | 27.2 | 24.8 | 19.2 | 14.4 | 11 | 9.6 |
| Турция | 32.1 | 31.5 | 28.9 | 22.7 | 16.9 | 10.8 | 8.9 |
| Украина | 24.1 | 23.7 | 22.4 | 19.3 | 16.9 | 14 | 12.6 |
| Финляндия | 22.2 | 21.8 | 20.3 | 16.7 | 12.8 | 8.8 | 7.2 |
| Франция | 21.6 | 21.2 | 19.7 | 16.2 | 12.9 | 10.3 | 9.1 |
| Хорватия | 24.4 | 23.9 | 22 | 17.9 | 14.6 | 11.4 | 9.5 |
| Черногория | 23.3 | 22.8 | 21.2 | 16.6 | 11.9 | 7.9 | 6.4 |
| Чехия | 26 | 25.6 | 24.2 | 21.2 | 19 | 16.3 | 14.2 |
| Швейцария | 19.5 | 19.1 | 17.6 | 14.2 | 10.4 | 6.1 | 5.2 |
| Швеция | 20.6 | 20.2 | 18.6 | 14.9 | 11.6 | 9.2 | 8.2 |
| Эстония | 21.2 | 20.9 | 19.9 | 17.6 | 15.9 | 14 | 12.9 |
Что является причиной ожирения и лишнего веса?
Главная причина это энергетический дисбаланс между потребляемыми и затрачиваемыми калориями. Отмечаются следующие мировые тенденции:
- повышенное потребление калорийной пищи с высоким содержанием сахара и жиров;
- рост гиподинамии из-за малоподвижного характера многих видов трудовой деятельности, изменений в способах передвижения и растущей урбанизации.
Изменения в физической активности и режимах питания часто происходят из-за экологических и социальных изменений.
Последствия избыточного веса и ожирения
Повышенный ИМТ стал основным фактором риска следующих заболеваний:
- сердечно-сосудистые заболевания (преимущественно болезни сердца и инсульт);
- диабет;
- нарушения со стороны опорно-двигательного аппарата (особенно остеоартрит);
- разновидности рака (в т.ч. простаты, груди, яичников, печени, почек, желчного пузыря и толстой кишки).
Риск приведенных неинфекционных заболеваний существенно растет с увеличением ИМТ.
Детское ожирение повышает вероятность преждевременной смерти и инвалидности уже во взрослой жизни. Также дети с ожирением имеют повышенный риск переломов костей, испытывают затруднения с дыханием, приобретают гипертонию, инсулино-резистентность и т.д.
Лишний вес и недоедание
Большинство стран с низким и средним уровнем доходов населения уже столкнулись с «двойным бременем» недоедания.
- Пока эти страны решают проблемы инфекционных заболеваний и недоедания, имеет место стремительный рост факторов риска неинфекционных заболеваний: ожирение и избыточный вес.
- Часто ожирение и недоедание сосуществуют в рамках одной страны, и даже одного домохозяйства.
Дети в указанных странах более уязвимы к неадекватному питанию в дородовой период, младенчестве и раннем детстве. Они получают пищу с высоким содержанием сахара, соли, калорий, жиров и бедных микронутриентами, которые, как правило, дешевле. Такое питание в сочетании с низким уровнем физактивности приводит к резкому увеличению детского ожирения, хотя проблемы недостаточного питания у других детей остаются нерешенными.
Как уменьшить лишний вес и избежать ожирения? Правильное питание
Лишний вес и ожирение, равно как и связанные с ними заболевания в большинстве случаев можно предотвратить. Стимулирование и поддержка на уровне локальных сообществ играют главенствующую роль при принятии индивидуумом решения о переходе на здоровый рацион и регулярную физическую активность.
На личном уровне каждый может:
- ограничить поступления калорий в организм за счет уменьшения количества потребляемым общих жиров и сахаров;
- увеличить потребление овощей, зернобобовых, цельных злаков, орехов и фруктов;
- регулярно заниматься физической активностью: час в день для детей и 2,5 часа в неделю для взрослых.
Достижение эффекта возможно только тогда, когда население имеет доступ к здоровому образу жизни (ЗОЖ). Поэтому на государственном уровне важно поддерживать людей в следовании вышеприведенным рекомендациям посредством осуществления социальной политики. Регулярная физическая активность и здоровый выбор питания должны быть легкодоступными для всех, но особенно для самых бедных слоев общества. Одним из ярких примеров такой соцполитики является повышенный налог на сахаросодержащие напитки.
Пищевая промышленность также может сыграть значительную роль в продвижении правильного питания за счет:
- снижения содержания жира, сахара и соли в обработанных пищевых продуктах;
- обеспечения доступности здоровых и питательных продуктов для всех потребителей;
- ограничение маркетинга продуктов с высоким содержанием сахара, соли и жиров, особенно для детей и подростков;
- обеспечения доступности здоровой пищи и поддержки регулярной физкультуры на рабочем месте.